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Service d'Orthopédie de:

Hôpital Maisonneuve-Rosemont

Arthroplastie

Le programme de la clientèle de chirurgie de l'HMR a mis sur pied, de concert avec tous les intervenants. Une organisation des soins permettant de donner des soins de grande qualité aux patients nécessitant un remplacement ou une reconstruction articulaire.

Oncologie

Le service d’orthopédie-oncologie prodigue des soins aux patients provenant des différentes régions du Québec et des provinces maritimes.

Cet hôpital est un des trois centres de référence au Québec, spécialisé dans le traitement des tumeurs musculosquelettiques.

Médecine sportive

Parmi les membres de notre service, 4 chirurgiens sont impliqués dans le traitement des blessures dites sportives. Ce domaine est vaste et inclus les lésions des articulations majeures impliquées dans les différents sports et emplois physiques.

Les nouvelles du service d'orthopédie

  • Prix d’excellence pour le Dr Vendittoli.  (25 Novembre 2019)

    Dans le cadre des Journées de Formation Interdisciplinaire de la Fédération des médecins spécialistes du Québec, le chirurgien orthopédiste Dr Pascal-André Vendittoli s’est mérité le Prix d’excellence en soins 2019 pour son programme de récupération optimisée lors du remplacement de la hanche et du genou en mode ambulatoire.

     

    Cette réalisation remarquable est le fruit d’une équipe interdisciplinaire (anesthésiste, infirmier, pharmacien, médecin interne, orthopédiste et physiothérapeute) de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR) du CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal.

     

    Dr Venditolli est également professeur titulaire au Département de chirurgie de l’Université de Montréal et chercheur clinicien à l'unité de recherche en reconstruction articulaire de l'HMR.

     

    https://crhmr.ciusss-estmtl.gouv.qc.ca/fr/actualite/prix-dexcellence-en-soins-pour-le-dr-vendittoli?fbclid=IwAR2H-xGBwF_V0IeWxwhtr3QIh4JX7u-DnIjdEUanC9CM_-g3HGOijLmNGYQ

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Le service d'orthopédie HMR

Le Service d’orthopédie de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont est composé de chirurgiens orthopédiques possédant une formation sur spécialisée dans différents domaines.

Les trois champs d’expertise principaux sont le traitement des pathologies oncologiques orthopédiques, la reconstruction articulaire de la hanche et du genou et le traitement des blessures sportives.

Recherche en Oncologie 

Avec le support du NIH, HMR est le deuxième plus important contributeur à l’étude multicentrique du rôle de la radiothérapie dans les sarcomes des tissus mous des extrémités (SR-2), menant à de multiples publications pour le Canadian Sarcoma Group (CSG). 

 

D’autres études cliniques sont en cours avec le CSG, et plusieurs autres ont mené à des publications. 

 

Un projet relié au CSG est la formation d’une équipe IHRT, dont HMR est encore une fois le deuxième plus important contributeur. Ce projet a créé une banque de données et de tissus jumelés pour le suivi prospectif clinique dans le but de rechercher les liens entre les résultats cliniques et le profil moléculaire des différentes tumeurs du système locomoteur. 

 

L’équipe participe à certains projets en oncologie pédiatrique avec les deux centres pédiatriques à Montréal.

 

Un intérêt pour le traitement minimalement invasif est la source de projets actuels, suite à la mise en place de technologie pour le traitement peu invasif des tumeurs bénignes. Des protocoles de traitement médical pour certaines pathologies bénignes agressives telles les tumeurs desmoïdes sont développés.

 

La recherche fondamentale en oncologie se fait de concert avec le laboratoire de recherche de l'hôpital Sainte-Justine (HSJ) et aussi par la participation aux projets multi-institutionnels canadiens. 

 

Avec Alain Moreau et Fiorina Moldovan, chercheurs à HSJ, de nouvelles avenues thérapeutiques moléculaires pour les tumeurs chondroïdes, comme le chondrosarcome et l'ostéosarcome sont recherchées.

 

The Liddy Shriver Sarcoma Initiative mène un sondage confidentiel concernant le rôle d'internet dans la recherche d'information sur les sarcomes pour les patients (et leur famille) atteints de cette pathologie. Les données recueillies au moyen de ce sondage seront transmises à différentes équipes médicales et groupes de recherche dans le monde. Ces données serviront à déterminer le type d'information recueillie sur internet par les patients (et leur famille) ainsi que les bénéfices et difficultées rencontrées ce faisant.

Nous vous invitons à participer à ce sondage (en anglais) à l'adresse suivante :  sarcomahelp.org/survey.html

 

 Équipe de recherche : 

  • Dr Louis Philippe Amyot (Dos)
  • Dr Marc Isler
  • Dr Sophie Mottard
  • Janie Barry, Coordonnatrice de Recherche
    • Tél : (514) 252-3400 poste 4428    Fax : (514) 254-7455 
  • Hugo St-Yves,  Assistant de recherche

Informations aux patients

L’équipe multidisciplinaire du service d’orthopédie-oncologie de HMR

Le service d’orthopédie-oncologie de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont prodigue des soins aux patients provenant des différentes régions du Québec et des provinces maritimes. Cet hôpital est un des trois centres de référence au Québec, spécialisé dans le traitement des tumeurs musculosquelettiques. Environ 400 patients y sont traités chaque année et nous travaillons en partenariat avec l’Hôpital Sainte-Justine pour les enfants.

 

Nous traitons des tumeurs malignes, nommées sarcomes ainsi que des tumeurs bénignes. Les types de sarcomes les plus fréquemment traités sont 

  • l’ostéosarcome
  • le sarcome d’Ewing
  • le chondrosarcome
  • les sarcomes des tissus mous (liposarcome, sarcome synovial).

Nous traitons également les tumeurs bénignes qui représentent environ 58 % des nouveaux patients évalués chaque année. L’équipe d’orthopédie-oncologie fonctionne de façon multidisciplinaire, c’est-à dire en partenariat avec différents départements spécialisés dans le domaine comme la chirurgie orthopédique oncologique, la radiologie diagnostique, la pathologie, la radio-oncologie et l’oncologie médicale. 

 

Sur le plan paramédical, l’équipe comprend des soins infirmiers spécialisés (infirmière pivot), une physiothérapeute, un travailleur social, un psychothérapeute et une équipe de recherche.  Les décisions quant au traitement de chaque patient sont le fruit de consensus entre les différents experts. Les documents suivant vous seront utiles afin de comprendre les différentes étapes de votre diagnostic et de votre traitement. Ils vous serviront également de guide pour orienter vos questions aux bonnes personnes.

 

Information sur les sarcomes (version anglaise)

Information sur l'équipe d'orthopédie-oncologie et examen d'imagerie (version anglaise)

Information sur les soins de plaies (version anglaise)

Information sur les sarcomes à cellules claires

Nouvelles Technologies

 

Les chirurgiens utilisent et développent des techniques de chirurgie moins invasives pour la reconstruction articulaire du genou et de la hanche. Une étroite collaboration avec l’industrie est établie pour avoir des instruments spéciaux nous permettant de faire ce type de chirurgie. L’objectif de ces techniques est de préserver les tissus osseux et musculaires de façon à maximiser le retour aux activités normales après une chirurgie de reconstruction articulaire.

 

Leaders dans l’évaluation de nouvelles technologies

 

2003     Première implantation Nord-américaine de la prothèse de

             resurfaçage Durom, Zimmer

2004     Développement du premier système de navigation par ordinateur

             pour l’implantation d’une prothèse de resurfaçage (Orthosoft).

2010     Première implantation Nord-Américaine de la prothèse de hanche

             Profemur Preserve, Wright Medical

2011     Première implantation Nord-Américaine de la prothèse

             céramique-céramique à grand diamètre Maxera de Zimmer

2011     Première implantation Canadienne de la prothèse double mobilité

             ADM Stryker

2014     Première implantation Canadienne de la prothèse de genou

             Sphere de Medacta

2014     Première implantation mondiale de la prothèse de hanche

             Preserve classic, Microport

2016     Première implantation Canadienne de la prothèse de genou

             titanium sans ciment de Stryker

2016     Première chirurgie d’un jour de remplacement total de la hanche au

             Canada

 

Voici quelques exemples :

 

  • Ostéoplastie du col fémoral pour l'accrochage de la hanche

             Afin d’éviter le remplacement articulaire par prothèse chez les patients porteur d’un début d’arthrose à la hanche, le Dr Lavigne effectue   l’ostéoplastie du col fémoral et de l’acétabulum. Cette nouvelle technique pourrait permettre d’éviter la progression de l’usure articulaire. La technique peut également être effectuée par arthroscopie de la hanche.

 

 

  • Prothèse totale de la hanche avec articulation de grand diamètre

    L’avantage de cette procédure est le maintien des amplitudes articulaires naturelles.  Aucune restriction de mouvement n’est imposée suite à la chirurgie. De plus, le risque de luxation est quasi nul.  Les surfaces étant de céramique, une longévité accrue est à espérer.  L’usure des surfaces étant minime, cette procédure est idéale pour les sujets jeunes et actifs qui désirent retourner à des loisirs, sports ou travaux plus exigeants. Nous avons une expérience unique avec ce type de procédure. Plus de 1500 remplacements articulaires de ce type ont été effectués dans notre centre depuis 2011.

         Article sur les Maxera

 

 

  • Resurfaçage de la hanche

Cette technique de remplacement articulaire préserve l’anatomie naturelle de la hanche et le tissu osseux fémoral. Cette technique maximise la fonction et facilite une chirurgie de révision si nécessaire.

 

 

 

 

Remplacement total du genou avec alignement anatomique :

 

Chaque individu présente une anatomie articulaire propre.

 

Les techniques usuelles de remplacement articulaire du genou modifient cette anatomie et peuvent engendrer un inconfort, des malaises et une fonction anormale du genou.  Depuis 2011, nous avons développé un protocole de remplacement articulaire du genou préservant son anatomie. Nous espérons améliorer la satisfaction des patients recevant un tel remplacement articulaire.

 

Liens 2 articles :

The Impact of Mechanical and Restricted Kinematic Alignment on Knee Anatomy in Total Knee Arthroplasty.

Almaawi AM, Hutt JR, Masse V, Lavigne M, Vendittoli PA.

J Arthroplasty. 2017 Feb 20. pii: S0883-5403(17)30128-6. doi: 10.1016/j.arth.2017.02.028.

 

Kinematic TKA using navigation: Surgical technique and initial results.

Hutt JR, LeBlanc MA, Massé V, Lavigne M, Vendittoli PA.

Orthop Traumatol Surg Res. 2016 Feb;102(1):99-104. doi: 10.1016/j.otsr.2015.11.010.

 Free Article

 

Artilce on Kinematic alignement

 

 

 

 

 

 

Prothèse unicompartimentale du genou :

 

Lorsque l’usure du genou est limitée à un compartiment (interne ou externe), le remplacement de la zone dégénérée seulement est favorisé. Ceci permet un rétablissement plus rapide après la chirurgie et préserve les portions saines de l’articulation.

 

Radiographies d’un patient porteur d’arthrose au compartiment interne du genou traité par remplacement unicompartimentale.